Przełom Zygomycosis po leczeniu worykonazolem u biorców krwiotwórczych przeszczepów komórek macierzystych

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziło worykonazol do leczenia inwazyjnej aspergilozy, częściowo na podstawie danych opublikowanych w raporcie w czasopiśmie 1, które wykazały polepszoną odpowiedź kliniczną i poprawę przeżycia po leczeniu worykonazolem w porównaniu ze strategią początkowego leczenia. leczenie dezoksycholanem amfoterycyny B. U pacjentów z neutropenią i uporczywą gorączką stosowanie worykonazolu jako leczenia empirycznego nie spełniało kryteriów nie gorszych niż liposomalna amfoterycyna B, 2, a wyniki tego badania wywołały znaczną dyskusję po tym, jak FDA odmówił zatwierdzenia leku dla tego wskazania. Jednakże stosowanie worykonazolu stało się powszechne w leczeniu neutropenii i uporczywej gorączki, w leczeniu pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia zapalenia płuc, a także w profilaktyce u pacjentów zagrożonych rozwojem inwazyjnych zakażeń grzybiczych. Te zastosowania worykonazolu są prawdopodobnie związane z jego niższą ogólną toksycznością, łatwością podawania doustnego i szerokim spektrum przeciwgrzybiczym, szczególnie przeciwko gatunkom Aspergillus. Read more „Przełom Zygomycosis po leczeniu worykonazolem u biorców krwiotwórczych przeszczepów komórek macierzystych”

Wrodzona limfangiektazja płucna

W opisie Hagmanna i Bergera opisującym wrodzone limfangiektazje płuc w obrazach w medycynie klinicznej (wydanie z 27 listopada), autorzy stwierdzają: Wrodzona limfangiektazja płucna. . . jest chorobą jednolicie śmiertelną, gdy przejawia się w okresie noworodkowym. Obserwując kilku takich pacjentów przez 12 do 60 miesięcy, nie zgadzamy się z tym stwierdzeniem. Read more „Wrodzona limfangiektazja płucna”

Marginesy wycięcia w czerniaku złośliwym wysokiego ryzyka ad 7

Opieraliśmy te szacunki na 10-letnich wskaźnikach przeżywalności na poziomie 70% w grupie o wąskim marginesie i 77% w grupie z szerokim marginesem oraz na wartości P dla różnicy między dwiema grupami. Nasz przegląd tych trzech badań sugeruje, że istnieje znaczny wzrost ryzyka zgonu z powodu czerniaka związanego z wąskim marginesem wycięcia, w porównaniu z szerokim marginesem (współczynnik ryzyka, 1,26, przedział ufności 95%, 1,06 do 1,50; P = 0,008). Zarówno w naszym badaniu, jak i w Szwedzkiej Grupie Badawczej Czerniaka, 9 było mniej zgonów z innych przyczyn w grupie z wąskim marginesem wycięcia, ale różnica ta nie była statystycznie istotna. Niezbędny margines wycięcia jest kontrowersyjny13, ale oczywiste jest, że niewystarczające marginesy mogą zwiększać ryzyko nawrotu miejscowego, a zatem mogą być związane ze zwiększoną śmiertelnością.8,14 Ta kwestia ma kluczowe znaczenie, ponieważ wciąż istnieją wątpliwości co do skuteczności adiuwantu. leczenie interferonem.15,16 Interferon zwiększa odstęp wolny od choroby, ale prawdopodobnie nie całkowity czas przeżycia.17 Gdybyśmy pozwolili na biopsję węzła wartowniczego w naszej próbie, wzorzec nawrotów różniłby się, ale zakres różnicy między obie grupy i ich wpływ na wynik procesu są kwestią domysłów. Read more „Marginesy wycięcia w czerniaku złośliwym wysokiego ryzyka ad 7”

U ludzi wczesna biosynteza kortyzolu zapewnia mechanizm zabezpieczający żeński rozwój seksualny ad

W 41 dpc CD34-dodatnie kanały naczyniowe penetrowały zarodkowy gruczoł między aortą i mezenephros, a gęstość naczyń później zwiększyła się na obwodzie kory nadnerczy (Figura 2, C i D). Figura 2. Wzrost i rozwój naczyń krwionośnych nadnercza człowieka wcześnie płodu. (A) Względna proporcja nadnerczy (ADR) do nerki (KID) we wczesnym okresie rozwoju. (B) Waga (. Read more „U ludzi wczesna biosynteza kortyzolu zapewnia mechanizm zabezpieczający żeński rozwój seksualny ad”

Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad 11

W przypadku niektórych eksperymentów komórki węzłów chłonnych hodowano w obecności 1. M fulerenu ABS-75. W ciągu ostatnich 16 godzin komórki poddano pulsacji .l [3H] -tymidyny (PerkinElmer), a następnie zebrano na filtrach z włókna szklanego i analizę włączonej [3H] -tymidyny w liczniku b (1450 Microbeta, Trilux, PerkinElmer ). Supernatanty zbierano po 40 godzinach hodowli do pomiarów cytokin metodą ELISA. Ekspresja CCL2, EAAT1 i GS w pierwotnych astrocytach mysich. Read more „Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad 11”

Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad 10

Nasze wyniki pokazały, że zmniejszeniu infiltracji CD11b towarzyszy mniejsze uszkodzenie oksydacyjne w rdzeniu kręgowym myszy traktowanych fulerenem ABS-75. Tak więc, oprócz blokowania infiltracji CD11b, leczenie fulerenem ABS-75 blokuje również uszkodzenie oksydacyjne związane z odpowiedzią zapalną. Opierając się na naszych wynikach, patogeneza przewlekłego postępującego EAE w zastosowanym modelu NOD wydaje się obejmować samoutrzymujący się cykl, w którym początkowa autoimmunologiczna odpowiedź zapalna wyzwala niezrównoważony metabolizm glutaminianu, który powoduje uszkodzenie neuronów i utratę aksonów przez ekscytotoksyczność, co z kolei indukuje wytwarzanie CCL2 przez astrocyty. Produkcja CCL2 jest odpowiedzialna za nasilenie zapalenia CD11b, co w konsekwencji prowadzi do dalszego wzrostu uszkodzenia oksydacyjnego, co z kolei prowadzi do dalszego braku równowagi metabolizmu glutaminianu poprzez obniżenie poziomu GS i prawdopodobnie transporterów glutaminianu w komórkach glejowych. Nasze wyniki sugerują, że fuleren ABS-75 jest skuteczny w zmniejszaniu postępu choroby, ponieważ jest zdolny do przerwania tego samonapędzającego się cyklu, zapobiegając zaburzeniom metabolizmu glutaminianu, a także bezpośrednio blokując uszkodzenie indukowane glutaminianem przez NMDA. Read more „Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad 10”

ASCI, wiosenne spotkania i dorastanie w medycynie akademickiej: osobista perspektywa cd

William Summerlin przedstawił pracę. Udane allotransplantacje tkanki i narządów bez immunosupresji.. Pod koniec prezentacji cała publiczność wstała z owacją na stojąco. Bariery do transplantacji zostały usunięte, więc pomyśleliśmy. Niestety, był to mój pierwszy kontakt z rażącym oszustwem w nauce, ponieważ później okazało się, że dane Summerlin zostały całkowicie sfabrykowane (2). Read more „ASCI, wiosenne spotkania i dorastanie w medycynie akademickiej: osobista perspektywa cd”

ASCI, wiosenne spotkania i dorastanie w medycynie akademickiej: osobista perspektywa

Dla wielu młodych lekarzy-naukowców, wiosenne spotkania American Society for Clinical Investigation są tłem dla ich wtajemniczenia w medycynę akademicką. Członkostwo w ASCI jest wielkim zaszczytem i stanowi jedno. Dojrzewanie i osiągnięcie w badaniach klinicznych. ASCI nadal zapewnia forum spotkań dla młodych śledczych, którzy aspirują do naśladowania swoich idoli i mentorów, tak jak ja w 1969 roku, kiedy po raz pierwszy uczestniczyłem w wiosennych spotkaniach w Atlantic City. Wydaje się, że zarówno wczoraj, jak i na wieki temu, wiosną 1969 roku, dziesiątki moich kolegów klinicznych i ja, lekarze z całego kraju, którzy brali udział w badaniach klinicznych w NIH natychmiast po pobycie w szpitalach wewnętrznych, wsypali do naszych samochodów i udali się na północ. Read more „ASCI, wiosenne spotkania i dorastanie w medycynie akademickiej: osobista perspektywa”

The American Society for Clinical Investigation, 1952 1975: perspektywa osobista cd

Wybory do ASCI zostały uznane za znaczek doskonałości i często prowadziły do profesury nadzwyczajnej w najwyższej szkole medycznej. Wybór na AAP oznaczał, że jesteś pełnym materiałem profesorskim. Z biegiem czasu moja rola na tych spotkaniach zmieniła się z roli widza w uczestnika. Zostałem wybrany do Towarzystwa w 1963 r. I byłem członkiem komitetu redakcyjnego JCI od 1964 r. Read more „The American Society for Clinical Investigation, 1952 1975: perspektywa osobista cd”

Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 11

Obecnie wielu badaczy uważa, że szczepionka przeciw HIV-1 zdolna do zapobiegania infekcji prawdopodobnie wymaga wytworzenia przeciwciał neutralizujących lub innych przeciwciał ochronnych (122, 123), a taka szczepionka prawdopodobnie nie będzie dostępna przez wiele lat. Mikrobicydy. Do biologicznych interwencji nieszczepionych zaprojektowanych w celu zapobiegania zakażeniu HIV-1 po ekspozycji na wirusa należą miejscowe środki bakteriobójcze. Jednak wiele mikrobicydów pierwszej generacji (nonoksynol-9, siarczan celulozy i C31G [SAVVY]) nie udało się ochronić w badaniach klinicznych (126. 129). Read more „Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 11”