Medycyna Szpitala Pediatrycznego: Podręcznik Zarządzania Pacjentem

Zainteresowanie opieką hospitalizowanych dzieci wzrosło w ostatnich latach. Zwiększenie liczby pediatrycznych szpitali i programów stypendialnych w celu ich szkolenia zapewnia nowy system opieki i nowe możliwości badawcze do badania skuteczności tego systemu. Pediatryczny Szpital Medycyna wyróżnia się jako pierwszy podręcznik, który koncentruje się wyłącznie na szpitalnej medycynie dziecięcej. Redaktorzy stwierdzają, że celem ich książki jest zidentyfikowanie podstawowych umiejętności i wiedzy potrzebnej pediatrycznemu lekarzowi. (Termin hospitalist jest zdefiniowany w przedmowie książki jako klinicysta wydający co najmniej 25% jego / jej czasu w szpitalu. Read more „Medycyna Szpitala Pediatrycznego: Podręcznik Zarządzania Pacjentem”

Marginesy wycięcia w czerniaku złośliwym wysokiego ryzyka cd

Docelowa rekrutacja początkowo miała wynosić 600 pacjentów. Przewidywaliśmy, że trzyletnia stopa nawrotów lokalnych lub tranzytowych w grupach jako całości wyniesie 15 procent, ale okazało się, że jest to około połowa tej liczby. Komitet monitorujący dane i grupa zarządzająca próbą zgodziły się, że wielkość próby należy zwiększyć do 900 pacjentów, a punkty końcowe należy zmienić, łącząc częstość nawrotów lokalnych lub w trakcie z częstością nawrotów węzłowych w pojedynczym punkcie końcowym nawrotów miejscowych. Decyzja ta zbiegła się w czasie z publikacją wyników badania Szwedzkiej Grupy Czerniaka9, w którym połączono wznowę miejscową, nawrót w trakcie transportu i przerzuty do węzłów regionalnych do pojedynczego punktu końcowego nawrotu miejscowego. Grupa przeprowadzająca badania była nieświadoma pojawiających się wyników naszego badania, kiedy zmieniono punkty końcowe i rozmiar badania. Read more „Marginesy wycięcia w czerniaku złośliwym wysokiego ryzyka cd”

Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad 6

Uszkodzenie neuronów indukowane przez NMDA indukuje ekspresję CCL2 przez astrocyty w organotypowych hodowlach mózgu (46, 47). Ponieważ fuleren ABS-75 zawiera cząstkę znaną jako antagonistę receptora NMDA, zapytaliśmy, czy byłaby w stanie chronić neurony przed uszkodzeniem wywołanym przez glutaminian i H2O2. Aby odpowiedzieć na to pytanie, szczurze neurony korowe prowokowano 60. M H2O2 lub 50. M glutaminianem przez 24 godziny pod nieobecność lub obecność ABS-75 (1. Read more „Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad 6”

Przeciwciało superagonistyczne CD28 wywołuje 2 funkcjonalnie różne fale aktywacji komórek T u szczurów

Podawanie superjasystycznego przeciwciała CD28 JJ316 jest skutecznym sposobem leczenia chorób autoimmunologicznych u szczurów, ale humanizowane przeciwciało TGN1412 powodowało niszczące skutki uboczne u zdrowych ochotników podczas próby klinicznej. Tutaj pokazujemy, że leczenie JJ316 wywołało dramatyczną redystrybucję limfocytów T z obwodu do wtórnych narządów limfatycznych, powodując ciężką limfopenię T. Obrazowanie na żywo wtórnych narządów limfatycznych ujawniło, że podawanie JJ316 niemal natychmiast (<2 minuty) zatrzymało komórki T in situ. Zmniejszeniu ruchliwości komórek T towarzyszyły głębokie zmiany w układzie szkieletowym i zwiększona wielkość komórek. Dodatkowo, zwiększono ekspresję powierzchniową antygenu związanego z funkcjonowaniem limfocytu, różnicowanie śródbłonka białka fuzyjnego sfingolipidu G receptora i selektyny L było obniżone, a komórki straciły swoją reakcję na migrację skierowaną do fosfatazy skierowanej do sfingozyny. Read more „Przeciwciało superagonistyczne CD28 wywołuje 2 funkcjonalnie różne fale aktywacji komórek T u szczurów”

Niezbędna rola cząsteczki rodziny TNF LIGHT jako cytokiny w patogenezie zapalenia wątroby ad 5

W tym badaniu, z użyciem myszy z niedoborem LIGHT, zaobserwowaliśmy istotną rolę LIGHT w inicjowaniu i / lub promowaniu reakcji zapalnych, zamiast być jedynie produktem ubocznym kaskady zapalnej. Ponieważ myszy z niedoborem LIGHT wykazują fenotyp osłabionej odporności komórek T (6. 8), warto zastanowić się, czy aktywacja limfocytów przez efekty LIMITotwórcze przyczynia się do reakcji zapalnych. W tym względzie, nasze odkrycia z zastosowaniem mAb anty-HVEM, jak również mutanta LIGHT Y173F sugerują, że rola kostymulująca przez HVEM nie jest konieczna w zapaleniu wątroby za pośrednictwem LIGHT. To pojęcie może być również poparte dowodami, że myszy z niedoborem LIGHT wykazują dysfunkcję immunologiczną głównie w limfocytach T CD8 + (6. Read more „Niezbędna rola cząsteczki rodziny TNF LIGHT jako cytokiny w patogenezie zapalenia wątroby ad 5”

Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 7

Czynniki genetyczne i nieneotetyczne wpływają na wrażliwość wirusa na neutralizację; obejmują one ekspresję epitopów liniowych i konformacyjnych, stopień glikozylacji otoczki, stabilność otoczki i to, czy białka komórkowe przyłączają się do powierzchni wirionu w momencie pączkowania. Inne przeciwciała, które mogą mieć korzystny wpływ, to te, które przyłączają się do komórek zakażonych wirusem i indukują bezpośrednie odpowiedzi cytotoksyczne neutrofili i komórek NK. Zależna od przeciwciał cytotoksyczność komórkowa (ADCC) została zidentyfikowana w niektórych LTNP i zdrowych osobach zakażonych (67). Jednak niektóre przeciwciała mogą przenosić wirus HIV-1 do limfocytów T i makrofagów za pośrednictwem receptora Fc lub dopełniacza (68), a tym samym rzeczywiście zwiększać zakażenie; przeciwciała o tych właściwościach stwierdzono u osób, które przechodzą na AIDS (68). Bardzo wcześnie po zakażeniu HIV-1 prezentowanie antygenów przez DC prowadzi do rozwoju komórek T CD4 + specyficznych wobec HIV-1 (3. Read more „Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 7”

Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 5

Na przykład wydaje się, że kobiety ze zmienioną florą pochwy opisaną jako bakteryjne zakażenie pochwy mają zwiększoną podatność na zakażenie HIV-1 (35). Ponadto, jak wskazano powyżej, choroby przenoszone drogą płciową znacznie zwiększają podatność osobnika na zakażenie HIV-1 poprzez erozję skóry lub błony śluzowej, miejscowy wzrost liczby podatnych komórek i wzrost liczby receptorów dla HIV-1 w każdej komórce. (13). Odwrotnie, obrzezanie mężczyzn zapewnia znaczną ochronę przed zakażeniem HIV-1, prawdopodobnie poprzez usunięcie łatwo zakłóconego portalu wejściowego, który zawiera wiele celów komórkowych dla HIV-1 (36). Odporność na HIV-1 obserwowano u afrykańskich pracowników seksualnych, którzy pomimo częstych zachowań wysokiego ryzyka pozostawali nosicielami HIV-1 (37, 38). Read more „Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 5”

Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad

Większość zakażeń HIV-1 wywoływana jest przez wirusy grupy M, które są podzielone na 9 podtypów znanych jako klady (A (D, F. H, J i K). Sekwencje DNA wirusów w różnych kladach mogą różnić się o 15% . 20% (8). Najczęstszym kladem w obu Amerykach, Europie i Australii jest klad B, podczas gdy klad C przeważa w najbardziej dotkniętej części świata, południowej Afryce. Read more „Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad”

Alendronian versus Calcitriol w zapobieganiu utracie kości po transplantacji serca cd

Dożylnego metyloprednizolonu stosowano doustny prednizon, rozpoczynający się od dawki 50 mg i zmniejszający się do 30 mg na dwa tygodnie i do 5 do 10 mg na sześć miesięcy. U żadnego z pacjentów nie przerwano leczenia prednizonem. Odrzucenie leczono za pomocą dużych dawek doustnych lub dożylnych glukokortykoidów. Poziomy cyklosporyny we krwi utrzymywały się między 250 a 300 ng na mililitr w ciągu pierwszych sześciu miesięcy i między 200 a 250 ng na mililitr przez drugie sześć miesięcy. Gęstość kości i pomiary biochemiczne
Gęstość kości mierzono za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (densytometr QDR-4500, Hologic) w Columbia-Presbyterian Medical Center; krótkoterminowy współczynnik zmienności in vivo wynosi 0,68 procent dla kręgosłupa i 1,36 procent dla szyjki kości udowej. Read more „Alendronian versus Calcitriol w zapobieganiu utracie kości po transplantacji serca cd”

Poprzednie porody przedwczesne i małe dla cielesnej oraz późniejsze ryzyko poronienia cd

Zaburzenia matki zostały sklasyfikowane zgodnie z 8., 9. i 10. rewizją Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-8, ICD-9 i ICD-10, odpowiednio) i zostały odnotowane w momencie wypisania ze szpitala kobiety . Choroba nadciśnieniowa została zdefiniowana jako przewlekłe nadciśnienie, nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy i rzucawka (kody ICD-8 637,0, 637,1 i 637,9, kod ICD-9 642 oraz kody ICD 10 O10, O11, O13, O14, O15 i O16 ). Krwotok w przedsionku definiowano jako przerwanie łożyska, łożysko przodujące i inne powody krwawienia przedporodowego (kody ICD-8 632 i 651, kod ICD-9 641 i kody ICD-10 O44, O45 i O46). Read more „Poprzednie porody przedwczesne i małe dla cielesnej oraz późniejsze ryzyko poronienia cd”