Estrogen z progesteronem i rakiem jelita grubego u kobiet po menopauzie

Mimo że próba kobiet z pomiarem estrogenu plus progestagen dla kobiet w okresie pomenopauzalnym (Women s Health Initiative) u kobiet w okresie pomenopauzalnym wykazała więcej ogólnego ryzyka dla zdrowia niż korzyści kobiet w grupie hormonalnej, stosowanie estrogenu i progestyny wiązało się ze znacznym zmniejszeniem ryzyka raka jelita grubego. Przeanalizowaliśmy cechy nowotworów jelita grubego, które rozwinęły się i ich związek z cechami uczestników. Metody
W badaniu WHI 16608 kobiet w okresie pomenopauzalnym, w wieku od 50 do 79 lat, z nietkniętą macicą losowo przydzielono do kombinacji skoniugowanych estrogenów końskich (0,625 mg na dzień) z octanem medroksyprogesteronu (2,5 mg na dzień) lub placebo. Głównymi kryteriami oceny były zapadalność, stadia i typy raka jelita grubego, określone przez ślepe centralne orzecznictwo.
Wyniki
W grupie hormonalnej stwierdzono 43 inwazyjne raki jelita grubego i 72 w grupie placebo (współczynnik ryzyka, 0,56, przedział ufności 95%, od 0,38 do 0,81, p = 0,003). Read more „Estrogen z progesteronem i rakiem jelita grubego u kobiet po menopauzie”

Estrogen z progesteronem i rakiem jelita grubego u kobiet po menopauzie ad 8

Wpływ estrogenu i progestyny na raka piersi i jelita grubego sugeruje, że stosowanie tych hormonów może opóźnić rozpoznanie dwóch z trzech najczęstszych nowotworów u kobiet po menopauzie. Takie wyniki powinny być częścią dyskusji o ryzyku i korzyściach, gdy rozważana jest łączona terapia hormonalna po menopauzie.
Stopień przerwania leczenia badanym w dwóch grupach jest ograniczeniem tego badania. Jednak wskaźniki te były podobne do tych w innych badaniach dotyczących hormonów pomenopauzalnych i są niższe niż wskaźniki w praktyce klinicznej38. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego przed wejściem do badania i częstość badań nad jelitami nie zostały określone w protokole badania. Read more „Estrogen z progesteronem i rakiem jelita grubego u kobiet po menopauzie ad 8”

Sekwencyjne terapie proliferacyjnego zapalenia nerek

Długotrwałe leczenie cyklofosfamidem zwiększa przeżycie nerkowe u pacjentów z proliferacyjnym toczniowym zapaleniem nerek; jednak korzystny wpływ cyklofosfamidu należy zważyć w odniesieniu do znacznych efektów toksycznych. Metody
Pięćdziesięciu dziewięciu pacjentów z toczniowym zapaleniem nerek (12 w Światowej Organizacji Zdrowia klasy III, 46 w klasie IV i w klasie Vb) otrzymało terapię indukcyjną składającą się z maksymalnie siedmiu miesięcznych bolusów dożylnego cyklofosfamidu (0,5 do 1,0 g na metr kwadratowy powierzchnia ciała) plus kortykosteroidy. Następnie pacjenci zostali losowo przydzieleni do jednej z trzech terapii podtrzymujących: kwartalnych wstrzyknięć dożylnych cyklofosfamidu, doustnego azatiopryny (1 do 3 mg na kilogram masy ciała na dobę) lub doustnego mykofenolanu mofetylu (500 do 3000 mg na dobę) przez jeden dzień. do trzech lat. Podstawowa charakterystyka tych trzech grup była podobna, z wyjątkiem tego, że wskaźnik przewlekłości był o 1,9 punktu procentowy niższy w grupie cyklofosfamidowej niż w grupie mykofenolanu mofetylu (P = 0,009). Read more „Sekwencyjne terapie proliferacyjnego zapalenia nerek”

Sekwencyjne terapie proliferacyjnego zapalenia nerek ad 8

Wskaźniki hospitalizacji były istotnie niższe w obu grupach terapii sekwencyjnej niż w grupie otrzymującej długoterminowy dożylny cyklofosfamid. Wskaźniki długotrwałego braku miesiączki w grupach terapii sekwencyjnej były podobne do tych w dwóch grupach terapii sekwencyjnej w badaniu Houssiau i wsp., W których stosowanie dożylnego cyklofosfamidu ograniczono do ośmiu pulsów.19 Grupa, która otrzymała w naszym badaniu dożylne stosowanie cyklofosfamidu miało utrzymujący się brak miesiączki wynoszący 32 procent, który mieści się w zakresie od 29 do 57 procent w grupach otrzymujących długoterminowy dożylny cyklofosfamid w badaniach NIH.2-6 Częstość występowania ciężkich zakażeń była znacznie niższe w dwóch grupach terapii sekwencyjnej niż w grupie otrzymującej długoterminowy dożylny cyklofosfamid. Podsumowując, krótkotrwałe leczenie cyklofosfamidem dożylnym, a następnie leczenie podtrzymujące mykofenolanem mofetylu lub azatiopryną było skuteczniejsze i bezpieczniejsze niż długotrwałe leczenie cyklofosfamidem dożylnym w leczeniu proliferacyjnego toczniowego zapalenia nerek. Leczenie podtrzymujące mykofenolanem mofetilem wiązało się ze znacznie mniejszą częstością nawrotów niż w przypadku długotrwałego leczenia za pomocą dożylnego cyklofosfamidu. Nasze badanie nie było w stanie wykryć małych różnic między dwiema grupami terapii sekwencyjnej. Read more „Sekwencyjne terapie proliferacyjnego zapalenia nerek ad 8”

Trwałe zakażenie wirusem GB C i przeżycie u mężczyzn zakażonych wirusem HIV ad 7

Ponieważ przeciwciało E2 nie zawsze rozwijało się u mężczyzn, którzy utracili RNA GBV-C, nasza postać prawdopodobnie nie doceniła dożywotniego rozpowszechnienia zakażenia GBV-C. Po drugie, klirens GBV-C był powszechny w tej kohorcie, występujący u 9 procent mężczyzn zakażonych HIV (12 z 138) w okresie od roku do sześciu lat po serokonwersji HIV. Przeciwciała E2 nie rozwinęły się u większości z tych mężczyzn. Szczególnie zły wynik u tych mężczyzn może odzwierciedlać utratę ochronnego działania GBV-C i sugeruje, że utrata GBV-C może również być markerem zaawansowanej infekcji HIV. W badaniu tym skoncentrowano się na mężczyznach, którzy uzyskali HIV w wyniku transmisji płciowej, zanim dostępne stanie się skuteczne leczenie przeciwretrowirusowe. Read more „Trwałe zakażenie wirusem GB C i przeżycie u mężczyzn zakażonych wirusem HIV ad 7”

Porównanie reżimów jako terapii początkowej dla HIV

Skolnik (wyd. 11 grudnia), w artykule wstępnym dołączonym do raportu Robbins i wsp.2 na temat początkowej terapii zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) sugeruje, że nelfinawir, który był składnikiem schematów antyretrowirusowych stosowanych w badaniu przez Robbins i wsp. Mogą być mniej skuteczni niż inne inhibitory proteazy do inicjacji leczenia HIV. Nie stwierdzono jednak istotnej różnicy między efawirenzem i nelfinawirem w połączeniu ze stawudyną i didanozyną. Ponadto, po medianie wynoszącej 2,3 roku, odsetek skutecznie leczonych pacjentów, którzy zaczęli przyjmować nelfinawir lub efawirenz był praktycznie identyczny: nelfinawir, 170 spośród 310 pacjentów (55 procent); efawirenz, 178 z 310 (57 procent). Read more „Porównanie reżimów jako terapii początkowej dla HIV”

Nadciśnienie płucne jako czynnik ryzyka śmierci u pacjentów z chorobą sierpowatą ad

Wszyscy oceniani pacjenci byli badani za pomocą wywiadu i badania fizykalnego, badań laboratoryjnych i echokardiografii przezklatkowej. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Reklamy i protokół zostały zatwierdzone przez instytucje opiniodawcze National Heart, Lung and Blood Institute i Howard University. Do badania kwalifikowały się pacjenci z hemoglobinopatią sierpowatą udokumentowaną za pomocą wysokociśnieniowej chromatografii cieczowej. Uwzględniono tylko pacjentów ambulatoryjnych w stanie stabilnym; pacjenci, u których wystąpił kryzys okluzyjny w ciągu ostatnich dwóch tygodni lub epizod ostrego zespołu klatki piersiowej w ciągu ostatnich czterech tygodni, oceniano później. Read more „Nadciśnienie płucne jako czynnik ryzyka śmierci u pacjentów z chorobą sierpowatą ad”

Leczenie podtrzymujące Infliximabem w celu udrażniania choroby Leśniowskiego-Crohna ad

Pierwszy pacjent zapisano 21 stycznia 2000 r., A ostatnia zakończona wizyta miała miejsce 17 października 2001 r. Instytucjonalna rada przeglądowa w każdym uczestniczącym ośrodku zatwierdziła protokół. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. Członkowie komitetu sterującego ACCENT II i pracownicy Centocor zaprojektowali badanie. Autorzy akademiccy uczestniczyli w analizie i interpretacji danych i mieli dostęp do wszystkich danych. Read more „Leczenie podtrzymujące Infliximabem w celu udrażniania choroby Leśniowskiego-Crohna ad”

Relacja zmian w seryjności wskaźnika masy ciała u dzieci z upośledzoną tolerancją glukozy w młodym wieku dorosłym ad

Wyświetlane są liczby uczestników pozostałych w fazie obserwacji na początku i na końcu etapów od do 4. Badanie dotyczące wyników ciąży i rozwoju dzieci rozpoczęto w 1969 r. Na określonym obszarze o powierzchni 12 km2 w południowym Delhi w Indiach10. Wszystkie rodziny żyjące tam od grudnia 1969 r. Do 30 listopada 1972 r. Read more „Relacja zmian w seryjności wskaźnika masy ciała u dzieci z upośledzoną tolerancją glukozy w młodym wieku dorosłym ad”

Zastosowanie inaktywowanej donosowej szczepionki przeciw grypie i ryzyka porażenia Bella w Szwajcarii ad

Media zgłosiły te wydarzenia w marcu 2001 r. Następnie Berna Biotech zawiesiła dystrybucję szczepionki i zaprosiła nasze instytucje na Uniwersytecie w Zurychu do zbadania, czy inaktywowana szczepionka donosowa była związana ze zwiększonym ryzykiem porażenia Bella. Ośrodki kontroli i zapobiegania chorobom przystąpiły do śledztwa w listopadzie 2001 r. Szwajcarska szczepionka donosowa nie jest już w użyciu klinicznym. Nie przeprowadzono systematycznych badań porażenia Bella w Szwajcarii. Read more „Zastosowanie inaktywowanej donosowej szczepionki przeciw grypie i ryzyka porażenia Bella w Szwajcarii ad”