Zastosowanie inaktywowanej donosowej szczepionki przeciw grypie i ryzyka porażenia Bella w Szwajcarii ad 7

Nasze dane sugerują, że pacjenci z porażeniem Bella, którzy otrzymali szczepionkę donosową, byli nadreprezentowani w badaniu kliniczno-kontrolnym, prawdopodobnie ze względu na regionalne doniesienia medialne o tym problemie. Co więcej, dokładna wielkość ryzyka związanego ze stosowaniem donosowej szczepionki była trudna do oszacowania ze względu na niewielką liczbę osób, które go otrzymały. Wszystkie te czynniki wzbudziły obawy dotyczące zdolności badania kliniczno-kontrolnego do zapewnienia obiektywnych wyników. Jednak nawet po skorygowaniu o możliwe odchylenia, nasza ocena ryzyka dostarczyła mocnych dowodów potwierdzających nasze wyniki. Nawet przy najbardziej konserwatywnym założeniu – że 107 udokumentowanych przypadków z narażeniem było jedynymi takimi przypadkami – związek porażenia Bella i szczepienie donosowe był nadal przytłaczający, przy względnym ryzyku wynoszącym co najmniej 19 i nadwyżce ryzyka 13 przypadków na 10 000 szczepień . Read more „Zastosowanie inaktywowanej donosowej szczepionki przeciw grypie i ryzyka porażenia Bella w Szwajcarii ad 7”

Endokrynologia dziecięca: praktyczny przewodnik kliniczny

Ta nowa książka została trafnie nazwana. Redaktorzy przygotowali wieloraką książkę, która skupia się na konkretnych wytycznych klinicznych do oceny i leczenia różnych zaburzeń endokrynologicznych. Ze względu na zwięzłość i spełnienie jej celu jako praktycznego przewodnika klinicznego książka zawiera niewiele fotografii lub ilustracji, a dyskusje na temat patofizjologii i złożonych problemów terapeutycznych są ograniczone. Zamiast tego książka zawiera szereg użytecznych tabel i schematów blokowych algorytmów diagnostycznych, specjalnych protokołów do specjalistycznych badań endokrynologicznych i zalecanych schematów leczenia. Rozdziały są naukowe, dobrze napisane i stosunkowo spójne w strukturze organizacyjnej, poczynając od patofizjologii, przechodząc do cech klinicznych i oceny, kończąc na szczegółowej dyskusji zalecanych interwencji. Read more „Endokrynologia dziecięca: praktyczny przewodnik kliniczny”

Marginesy wycięcia w czerniaku złośliwym wysokiego ryzyka czesc 4

Miejsce czerniaka miało oczekiwany rozkład w obrębie dwóch płci. Wśród mężczyzn 48,1% miało guzy na plecach, a 18,1% guzy z kończynami dolnymi, podczas gdy 18,4% kobiet miało guzy na plecach, a 52,9% guzy z kończynami dolnymi. Wśród pacjentów w grupie z 3-cm marginesem wycięcia, 66,4% miało zabieg w trybie stacjonarnym z ogólnym znieczuleniem, w porównaniu z 32,1% pacjentów w grupie z 1-cm marginesami wycięcia (P <0,001). Częstość powikłań chirurgicznych wynosiła 7,8 procent wśród pacjentów, którzy mieli cm margines nacięcia i 13,9 procent wśród pacjentów, którzy mieli 3 cm margines wycięcia (P = 0,05). Mediana okresu obserwacji wyniosła 60 miesięcy i nie było istotnej różnicy we wzorcu utraty danych w następstwie tych dwóch grup. Read more „Marginesy wycięcia w czerniaku złośliwym wysokiego ryzyka czesc 4”

U ludzi wczesna biosynteza kortyzolu zapewnia mechanizm zabezpieczający żeński rozwój seksualny cd

Chociaż ten stromy gradient mógł odzwierciedlać różnicowy metabolizm, ekspresja nadnercza dehydrogenazy 11 -hydroksysteroidowej typu 2 (HSD11B2), która inaktywuje kortyzol do kortyzonu, przekroczyła tę we wczesnej nerce (dane nie przedstawione). Zawartość kortyzolu na masę nadnercza zmniejszyła się o około 50% między 8 a 10 wpc (Figura 6A), zgodnie z malejącym profilem ekspresji HSD3B2 (Figura 4). Figura 6 Zawartość kortyzolu i wydzielanie z wczesnej ludzkiej kory nadnerczy. (A) Zawartość kortyzolu (średnia . SEM) na mg tkanki nadnerczy w 8, 9 i 10 wpc, z nerką 8 wpc jako kontrolą. Read more „U ludzi wczesna biosynteza kortyzolu zapewnia mechanizm zabezpieczający żeński rozwój seksualny cd”

Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego cd

Wystąpiła interakcja między leczeniem fulerenem a czasem trwania choroby (czas), co oznacza, że efekt leczenia nie był taki sam w czasie. Leczenie fulerenem wydawało się skuteczniejsze w postępującej fazie choroby. Ponadto skumulowany wynik choroby był niższy w grupie leczonej fulerenem w porównaniu z grupą leczoną podłożem (tabela 1). Tabela Leczenie fulerenem ABS-75 zmniejsza progresję choroby w postępującym wtórnym postępie choroby EAE u zwierząt leczonych niepodstawionym fulerenem (rdzeń fulerenowy bez przyłączonego antagonisty receptora NMDA) było identyczne z postępem myszy leczonych podłożem (Figura 1B), co pokazuje, że do działania ABS-75 konieczne było dodanie antagonisty receptora NMDA do fulerenu. Ponadto leczenie memantyną podawaną codziennie (1,5 mg / kg śródotrzewnowo) począwszy od dnia 20 do końca przebiegu choroby nie miało wpływu na progresję EAE (Figura 1C). Read more „Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego cd”

The American Society for Clinical Investigation, 1952 1975: perspektywa osobista

W tej perspektywie śledzę moje doświadczenia z ASCI, począwszy od 1952 r., Kiedy jako student medycyny uczestniczyłem w moim pierwszym spotkaniu, do 1975 r., Kiedy ukończyłem moją kadencję na stanowisku prezesa towarzystwa. Zwracam uwagę na socjologiczne aspekty spotkań Atlantic City i krytycznie ważną rolę, jaką te spotkania odegrały w ewolucji medycyny akademickiej w trzecim kwartale XX wieku. Okres objęty tym artykułem rozpoczyna się w 1952 r. Od pierwszego spotkania Amerykańskiego Towarzystwa Badania Klinicznego, w którym uczestniczyłem i które zakończyło się spotkaniem w 1975 r., Kiedy ukończyłem rok na stanowisku prezydenta i ukończyłem członkostwo w emeryturze. W 1952 Harry Truman był prezydentem Stanów Zjednoczonych, a wojna koreańska była w pełnym rozkwicie. Read more „The American Society for Clinical Investigation, 1952 1975: perspektywa osobista”

Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 10

Działania prewencyjne można podzielić na cztery szerokie kategorie: te oferowane osobom z ujemnym wynikiem HIV-1, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka (np. Oferta obrzezania mężczyzn, prezerwatyw); te oferowane osobom o dużym prawdopodobieństwie niedawnego narażenia na HIV-1 (np. miejscowe środki bakteriobójcze, profilaktyka przedawkowania antyretrowirusowego [PrEP]); te oferowane wkrótce po ekspozycji (np. profilaktyka poekspozycyjna [PEP]) i te oferowane osobom już zarażonym (profilaktyka wtórna, np. zastosowanie terapii przeciwretrowirusowej w celu zmniejszenia wiremii). Read more „Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 10”

Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 8

W 2001 r. W ramach tej umowy odbyła się specjalna sesja Zgromadzenia Ogólnego Organizacji Narodów Zjednoczonych (UNGASS) dotycząca HIV / AIDS, w której wyraźnie stwierdzono, że leczenie przeciwretrowirusowe stanowi zasadniczy element walki z HIV / AIDS. WHO następnie umieścił antyretrowirusy na Liście niezbędnych leków i sformułował wytyczne dotyczące opracowania podejścia do zdrowia publicznego w leczeniu osób z ubogimi w zasoby środowiskami zakażonymi HIV-1 (79). Niedawno ustanowiono nowe i znaczne mechanizmy finansowania w celu zaoferowania terapii antyretrowirusowej w warunkach ograniczonej dostępności zasobów. Należą do nich międzynarodowy program zwalczania HIV / AIDS (MAP) Banku Światowego, Światowy Fundusz Walki z AIDS, Gruźlicą i Malarią (GFATM) oraz Plan awaryjny dla AIDS (PEPFAR) prezydenta USA. Read more „Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 8”

Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii cd

Afryka Subsaharyjska stanowi obecnie 68% osób żyjących z HIV / AIDS na całym świecie i 76% wszystkich zgonów z powodu AIDS (2, 3). W 8 krajach na południu Afryki częstość zakażenia HIV-1 w ogólnej populacji przekracza 15% (3), a kraje te stanowią prawie jedną trzecią nowych zakażeń HIV-1 i zgonów na AIDS na świecie. Sama Afryka Południowa ma ponad 5 milionów osób zarażonych wirusem HIV-1 (tj. Ponad 10% populacji), więcej niż jakikolwiek inny kraj na świecie (3, 12). W 2007 r. Read more „Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii cd”

Alendronian versus Calcitriol w zapobieganiu utracie kości po transplantacji serca czesc 4

Ponieważ alendronian jest również związany z objawami żołądkowo-jelitowymi, 23 pacjentów przerywano leczenia alendronianem lub porównywano placebo u pacjentów z takimi objawami. Objawy żołądkowo-jelitowe, które ustąpiły po przerwaniu leczenia alendronianem i powróciły po wznowieniu leczenia, były prawdopodobnie związane z alendronianem. Jeśli objawy nie były kontrolowane za pomocą omeprazolu lub były nie do zniesienia, leki zostały przerwane, ale pacjent pozostał w badaniu. Utrata kości o 8 procent lub więcej w trakcie sześciomiesięcznej wizyty skłoniła do powtórnego skanowania. Jeśli utrata została potwierdzona, a wynik T był poniżej -2,0, pacjent został wycofany z badania i skierowany do oceny. Read more „Alendronian versus Calcitriol w zapobieganiu utracie kości po transplantacji serca czesc 4”