Zastosowanie inaktywowanej donosowej szczepionki przeciw grypie i ryzyka porażenia Bella w Szwajcarii ad 7

Nasze dane sugerują, że pacjenci z porażeniem Bella, którzy otrzymali szczepionkę donosową, byli nadreprezentowani w badaniu kliniczno-kontrolnym, prawdopodobnie ze względu na regionalne doniesienia medialne o tym problemie. Co więcej, dokładna wielkość ryzyka związanego ze stosowaniem donosowej szczepionki była trudna do oszacowania ze względu na niewielką liczbę osób, które go otrzymały. Wszystkie te czynniki wzbudziły obawy dotyczące zdolności badania kliniczno-kontrolnego do zapewnienia obiektywnych wyników. Jednak nawet po skorygowaniu o możliwe odchylenia, nasza ocena ryzyka dostarczyła mocnych dowodów potwierdzających nasze wyniki. Nawet przy najbardziej konserwatywnym założeniu – że 107 udokumentowanych przypadków z narażeniem było jedynymi takimi przypadkami – związek porażenia Bella i szczepienie donosowe był nadal przytłaczający, przy względnym ryzyku wynoszącym co najmniej 19 i nadwyżce ryzyka 13 przypadków na 10 000 szczepień . Read more „Zastosowanie inaktywowanej donosowej szczepionki przeciw grypie i ryzyka porażenia Bella w Szwajcarii ad 7”

Endokrynologia dziecięca: praktyczny przewodnik kliniczny

Ta nowa książka została trafnie nazwana. Redaktorzy przygotowali wieloraką książkę, która skupia się na konkretnych wytycznych klinicznych do oceny i leczenia różnych zaburzeń endokrynologicznych. Ze względu na zwięzłość i spełnienie jej celu jako praktycznego przewodnika klinicznego książka zawiera niewiele fotografii lub ilustracji, a dyskusje na temat patofizjologii i złożonych problemów terapeutycznych są ograniczone. Zamiast tego książka zawiera szereg użytecznych tabel i schematów blokowych algorytmów diagnostycznych, specjalnych protokołów do specjalistycznych badań endokrynologicznych i zalecanych schematów leczenia. Rozdziały są naukowe, dobrze napisane i stosunkowo spójne w strukturze organizacyjnej, poczynając od patofizjologii, przechodząc do cech klinicznych i oceny, kończąc na szczegółowej dyskusji zalecanych interwencji. Read more „Endokrynologia dziecięca: praktyczny przewodnik kliniczny”

Marginesy wycięcia w czerniaku złośliwym wysokiego ryzyka czesc 4

Miejsce czerniaka miało oczekiwany rozkład w obrębie dwóch płci. Wśród mężczyzn 48,1% miało guzy na plecach, a 18,1% guzy z kończynami dolnymi, podczas gdy 18,4% kobiet miało guzy na plecach, a 52,9% guzy z kończynami dolnymi. Wśród pacjentów w grupie z 3-cm marginesem wycięcia, 66,4% miało zabieg w trybie stacjonarnym z ogólnym znieczuleniem, w porównaniu z 32,1% pacjentów w grupie z 1-cm marginesami wycięcia (P <0,001). Częstość powikłań chirurgicznych wynosiła 7,8 procent wśród pacjentów, którzy mieli cm margines nacięcia i 13,9 procent wśród pacjentów, którzy mieli 3 cm margines wycięcia (P = 0,05). Mediana okresu obserwacji wyniosła 60 miesięcy i nie było istotnej różnicy we wzorcu utraty danych w następstwie tych dwóch grup. Read more „Marginesy wycięcia w czerniaku złośliwym wysokiego ryzyka czesc 4”

Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad 9

W rzeczywistości leczenie niepodstawionym fulerenem (rdzeń fulerenowy bez przyłączonego antagonisty receptora NMDA) lub sama memantyna nie miały wpływu na postęp choroby. Sugeruje się, że ekscytotoksyczność spowodowana niezrównoważonym metabolizmem glutaminianu i wynikającym z tego zwiększonym pozakomórkowym stężeniem glutaminianu jest jednym z ważnych mechanizmów, dzięki którym neurodegeneracja występuje w SM (19). Rzeczywiście, wykazano, że poziomy glutaminianu w płynie mózgowo-rdzeniowym są zwiększone podczas nawrotów u pacjentów z RR-MS i silnie wzrastają u pacjentów z SP-MS, którzy mieli wzrost o co najmniej punkt w skali EDSS w ciągu ostatnich 6 miesięcy w porównaniu z SP -MS bez zmiany wyniku EDSS (13, 62). W związku z tym wykazano, że antagoniści receptora glutaminowego i inhibitory przekazywania glutaminianu są skuteczni w zmniejszaniu uszkodzeń aksonów, śmierci oligodendrocytów i łagodzenia klinicznego EAE (15-19, 45). Pozakomórkowy poziom glutaminianu w OUN jest ściśle regulowany (53, 54), a wzrost tych poziomów jest dobrze znany z powodowania neurodegeneracji poprzez sygnalizację receptora NMDA (9, 19, 63, 64). Read more „Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad 9”

Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad

Członkowie rodziny Adamantane są dobrze znanymi antagonistami NMDA i wykazano, że blokują receptory NMDA zawierające podjednostki NR2A, NR2B lub NR2D (32). Oprócz rozpuszczalności w wodzie, włączenie biokompatybilnych i elastycznych mostków oligoetylenoglikolowych pomiędzy 2 ugrupowaniami funkcjonalnymi spowodowało polepszenie powinowactwa receptora NMDA, ponieważ fragmenty wiążące receptor nie są blokowane przestrzennie przez fragment fulerenu. Rycina 1: Leczenie ABSL-75 zmniejsza progresję choroby w postępującym postępującym EAE. (A) Fuleren ABS-75 składa się z rdzenia fulerenowego C60 (i) przyłączonego do 4 grup adamantylowych (ii) mostkami oligoetylenoglikolu (iii). (B) Przewlekłe postępujące EAE indukowano u 10-tygodniowych myszy NOD przez podskórną immunizację 150. Read more „Odwrócenie utraty aksonów i niepełnosprawności w mysim modelu postępującej stwardnienia rozsianego ad”

The American Society for Clinical Investigation, 1952 1975: perspektywa osobista ad

Przyzwyczaiłem się jednak do moich zajęć, podręczników i ograniczonej literatury medycznej z dnia, w którym analizowałem obserwacje pacjentów, chorób i zjawisk. ASCI wyraźnie było w awangardzie tej zmiany paradygmatu w kierunku badań opartych na hipotezach, które doprowadziły badania biomedyczne do głównego nurtu nauki. Uważam, że był to jeden z najważniejszych wkładów Towarzystwa w tej epoce. Moja wczesna ekspozycja na to podejście do badań, które teraz przyjmujemy za pewnik, głęboko wpłynęła na moje późniejsze prace badawcze. Z wyjątkiem roku stażu uczestniczyłem we wszystkich kolejnych spotkaniach Towarzystwa w Atlantic City na mojej perypatycznej ścieżce akademickiej. Read more „The American Society for Clinical Investigation, 1952 1975: perspektywa osobista ad”

ASCI: refleksje na temat pierwszych 100 lat i propozycja następnej ad 5

Stracimy ważną bitwę w imieniu nauki i medycyny, jeśli nie uda nam się doprowadzić do naszego corocznego spotkania znacznej liczby tych lekarzy-naukowców, którzy mają być liderami przyszłości. Tak jak lubię bieżące spotkania, które są idealne dla mnie i być może wielu innych z mojego pokolenia, utrata kontaktu ze studentami, stażystami i młodymi wykładowcami jest poważnym niedociągnięciem. Co ważniejsze, patrząc wstecz na moje wczesne lata jako badacz kliniczny, wierzę, że nasi młodsi koledzy z dzisiejszych czasów stracili, nieświadomie, znacznie więcej niż my. Wiem, że wielu z nas martwi się tą stratą. Nasze obecne spotkania wydają się mieć stabilną frekwencję w wysokości około 400 rocznie. Read more „ASCI: refleksje na temat pierwszych 100 lat i propozycja następnej ad 5”

ASCI: refleksje na temat pierwszych 100 lat i propozycja następnej ad

Było to ograniczone radością odkrycia, ponieważ nasze eksperymenty, zarówno podstawowe, jak i przy łóżku, rozwikłyły tajemnice zespołu Lescha-Nyhana (1) i tego, co później nazwano syndromem Kelley-Seegmiller (2). Ten ostatni stał się bardziej znany, przynajmniej dla mojej rodziny, w odcinku programu telewizyjnego House 15 maja 2007 r., Niż przez pacjentów z nim lub lekarzy diagnozujących i leczących. Spotkania kliniczne Pierwsze spotkanie, w którym uczestniczyłem w Tri-Societies (ASCI, AAP i AFMR) lub. Spotkaniach klinicznych. jak było wtedy wiadomo, wiosną 1966 roku w Atlantic City. Read more „ASCI: refleksje na temat pierwszych 100 lat i propozycja następnej ad”

Niezbędna rola cząsteczki rodziny TNF LIGHT jako cytokiny w patogenezie zapalenia wątroby ad 5

W tym badaniu, z użyciem myszy z niedoborem LIGHT, zaobserwowaliśmy istotną rolę LIGHT w inicjowaniu i / lub promowaniu reakcji zapalnych, zamiast być jedynie produktem ubocznym kaskady zapalnej. Ponieważ myszy z niedoborem LIGHT wykazują fenotyp osłabionej odporności komórek T (6. 8), warto zastanowić się, czy aktywacja limfocytów przez efekty LIMITotwórcze przyczynia się do reakcji zapalnych. W tym względzie, nasze odkrycia z zastosowaniem mAb anty-HVEM, jak również mutanta LIGHT Y173F sugerują, że rola kostymulująca przez HVEM nie jest konieczna w zapaleniu wątroby za pośrednictwem LIGHT. To pojęcie może być również poparte dowodami, że myszy z niedoborem LIGHT wykazują dysfunkcję immunologiczną głównie w limfocytach T CD8 + (6. Read more „Niezbędna rola cząsteczki rodziny TNF LIGHT jako cytokiny w patogenezie zapalenia wątroby ad 5”

Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 9

Poprzez zmniejszenie obrony gospodarza zakażenie HIV-1 zwiększa ryzyko reaktywacji uśpionej M. tuberculosis (90). Zakażenie HIV-1 zwiększa również ryzyko szybkiego progresji podczas pierwotnego zakażenia M. tuberculosis i późniejszej reinfekcji (91). TB może przyspieszyć progresję do AIDS poprzez aktywację immunologiczną i wiąże się z większą śmiertelnością i krótszym czasem przeżycia u osób zakażonych HIV-1 (92). Read more „Rozpowszechnianie, leczenie i zapobieganie HIV-1: ewolucja globalnej pandemii ad 9”