Poprzednie porody przedwczesne i małe dla cielesnej oraz późniejsze ryzyko poronienia ad 5

Dostarczenie pierwszego niemowlęcia w ciąży, które było małe w wieku ciążowym, wiązało się również ze zwiększonym ryzykiem poronienia martwego (iloraz szans, 2,1), podczas gdy poród pierwszego niemowlęcia, który był mały w wieku ciążowym oraz umiarkowanie lub bardzo wcześnie ryzyko poronienia martwego wg współczynników odpowiednio 3,8 i 6,3. Kiedy dostosowaliśmy również analizy wskaźnika i masy ciała matki podczas drugiej ciąży (informacje, które były dostępne dopiero od 1992 r.), Dostarczenie pierwszego bardzo przedwcześnie urodzonego niemowlęcia, które nie było małe w wieku ciążowym, nie było już dłużej zwiększone ryzyko urodzenia martwego dziecka, podczas gdy inne wyniki pozostały zasadniczo niezmienione (dane niepokazane). Ponieważ powikłania ciąży mogą prowadzić do ograniczenia wzrostu płodu, a także porodu martwego, w drugiej ciąży uwzględniliśmy także choroby nadciśnieniowe i krwawienie z antartu jako współzmienne. W tym modelu ryzyko poronienia martwego związane z poprzednimi porcjami przedwcześnie urodzonymi w okresie małego porodu było osłabione, ale pozostało znacznie zwiększone (Tabela 3). Wreszcie, gdy w pierwszej ciąży zawarto również informacje o chorobach nadciśnieniowych i krwawieniu z przyczyn przedporodowych, szanse na urodzenie martwego płodu wśród kobiet, których pierwsze dziecko było bardzo przedwcześnie urodzone i które były małe w wieku ciążowym, zostały osłabione, ale nadal były znacznie zwiększone (skorygowany iloraz szans, 4,1; 95-procentowy przedział ufności, od 2,0 do 8,2); pozostałe szacunki ryzyka były zasadniczo niezmienione i pozostały znaczące (dane nie zostały przedstawione).
Tabela 4. Tabela 4. Związek między wynikiem pierwszej ciąży a współczynnikami prawidłowych szans dla wcześniaków (przed 37 tygodniami ciąży) i terminem (37 tygodni ciąży lub więcej) martwego porodu podczas drugiej ciąży. Gdy analizy były podzielone na straty według przedwczesnego i terminowego porodu martwego, odkryliśmy, że poprzednie niekorzystne wyniki ciąży były związane przede wszystkim ze zwiększonym ryzykiem porodu martwego przedwczesnego (tab. 4). W porównaniu z kobietami, których pierwsze niemowlę urodziło się w terminie i nie było małe w wieku ciążowym, kobiety, których pierwsze dziecko było bardzo wcześnie urodzone i małe w wieku ciążowym, miały ryzyko porodu przedwczesnego podczas kolejnej ciąży wynoszącej 5,9. Historia poprzedniego martwego porodu prawie czterokrotnie zwiększała ryzyko porodu w ciąży przedwczesnej w późniejszym porodzie, ale nie wiązało się to z podwyższonym ryzykiem porodu martwego. Tylko poprzednie bardzo wcześniaki i porody w wieku przed ciążą zwiększają ryzyko porodu w czasie ciąży.
Tabela 5. Tabela 5. Związek między wynikiem pierwszej ciąży a współczynnikami prawidłowych szans dla porodu drugiego martwego dziecka, który był lub nie był mały w wieku rozwojowym. Poprzednie niekorzystne wyniki ciąży były związane ze zwiększonym ryzykiem porodu martwego niemowlęcia, które było małe w wieku ciążowym (tj. Martwo urodzony płód sklasyfikowany jako mały w wieku ciążowym przy porodzie), a ryzyko było szczególnie zwiększone wśród kobiet, których pierwsze dziecko było w ciąży. zarówno małe dla wieku ciążowego i przedwczesnego (Tabela 5). W porównaniu z kobietami, których pierwsze dziecko urodziło się w terminie i nie były małe w wieku ciążowym, kobiety, których pierwsze dziecko było małe w wieku ciążowym i były w średnim lub bardzo wczesnym wieku, wiązały się z ryzykiem porodu drugiego dziecka, które ma małe ciąże. odpowiednio 8,0 i 15,2.
Dyskusja
Odkryliśmy, że poród pierwszego niemowlęcia, który był mały w wieku ciążowym, zwiększało ryzyko poronienia
[patrz też: bromazepam, busulfan, suprasorb ]
[hasła pokrewne: ambroksol, anakinra, przesycanie aluminium ]
[podobne: bs paslek, nemak bielsko, guz pancoasta ]