Medycyna Szpitala Pediatrycznego: Podręcznik Zarządzania Pacjentem

Zainteresowanie opieką hospitalizowanych dzieci wzrosło w ostatnich latach. Zwiększenie liczby pediatrycznych szpitali i programów stypendialnych w celu ich szkolenia zapewnia nowy system opieki i nowe możliwości badawcze do badania skuteczności tego systemu. Pediatryczny Szpital Medycyna wyróżnia się jako pierwszy podręcznik, który koncentruje się wyłącznie na szpitalnej medycynie dziecięcej. Redaktorzy stwierdzają, że celem ich książki jest zidentyfikowanie podstawowych umiejętności i wiedzy potrzebnej pediatrycznemu lekarzowi. (Termin hospitalist jest zdefiniowany w przedmowie książki jako klinicysta wydający co najmniej 25% jego / jej czasu w szpitalu. ) Książka jest podzielona na trzy główne obszary. Pierwszy obszar obejmuje zagadnienia dotyczące szpitali pediatrycznych: definiowanie, opracowywanie i obsługa personelu, medycyna oparta na dowodach, wytyczne dotyczące praktyki klinicznej i rachunki w szpitalach. W drugim obszarze stosuje się podejście oparte na systemach w celu zdefiniowania odpowiednich tematów klinicznych. Jest to szeroki zakres obejmujący takie obszary, jak kardiologia, neurologia, gastroenterologia, nefrologia, choroby zakaźne i zaburzenia w innych głównych systemach, a także opieka nad terminem noworodek i kwestie chirurgiczne.
Trzeci obszar koncentruje się na zagadnieniach specyficznych dla pacjentów pediatrycznych, w tym dobrze napisanej sekcji dotyczącej opieki nad dziećmi ze złożonymi, przewlekłymi chorobami (odpowiednimi dla populacji pacjentów pod opieką w dzisiejszych szpitalach) i działami obejmującymi sedację, ból i odżywianie. Dyskusje na temat rurki gastrostomijnej, długoterminowych cewników do żyły środkowej, tachotomii i pediatrycznej opieki domowej są istotne dla opieki hospitalizowanych dzieci ze złożonymi potrzebami w zakresie opieki zdrowotnej; tekst stanowi dobry przegląd dla lekarza hospitalizowanego.
Pomimo wyraźnych zalet, medycyna szpitala pediatrycznego cierpi z równie wyraźnych ograniczeń, z których jeden jest szczególnie problematyczny. Materiał dowodowy, na którym polegają lekarze pediatryczni, jest niewielki, ale szybko się rozwija; opieka nad pacjentami hospitalizowanymi polega na stosowaniu najlepszej obecnie dostępnej literatury. Medycyna Szpitala Pediatrycznego pomija kilka badań o istotnym znaczeniu dla pediatrycznej opieki szpitalnej, a te pominięcia rzucają światło na trudności wynikające z takiej książki. Pediatryczni pacjenci często mają złożone i rzadkie schorzenia, do których należy podchodzić zarówno z rozległą wiedzą ogólną, którą może dostarczyć ogólna książka, jak i ze świadomością najnowszej literatury, której ze swej natury nie może dostarczyć źródło druku. Problemy związane z utrzymywaniem aktualności podręcznika z nowymi informacjami nie są unikalne dla tej książki, ale mogą być bardziej problematyczne, gdy lekarze opiekują się pacjentami hospitalizowanymi.
Innym wyzwaniem, z którym boryka się wielu pediatrów jest potrzeba lekarza, aby był doskonałym diagnostykiem. Sekcja książki o wspólnych objawach, symptomach, diagnostyce różnicowej i perłach jest odpowiednia dla opieki nad typowym pacjentem pediatrycznym z powszechną diagnozą, ale brakuje w niej szczegółowej dyskusji na temat oceny wielu nietypowych problemów.
Pomimo tych ograniczeń, Pediatric Hospital Medicine oferuje ważne pierwsze spojrzenie na sposób opieki nad hospitalizowanym dzieckiem Siłą książki jest omówienie tematów specyficznych dla pracy pediatry. Lekarze pediatrzy, hospicjini, którzy okazjonalnie opiekują się dziećmi, pediatrami ogólnymi, lekarzami rodzinnymi, mieszkańcami, studentami medycyny i pielęgniarkami w zakresie leczenia szpitalnego, bez wątpienia uznają tę książkę za dodatkowy dodatek do książek, z których obecnie korzystają.
Rajendu Srivastava, MD, MPH
University of Utah Health Science Center, Salt Lake City, UT 84113
raj. [email protected] utah.edu
[patrz też: wdrożenia magento, bromazepam, alprazolam ]
[przypisy: Upadłość transgraniczna, diltiazem, bruksizm ]
[przypisy: boboland siedlce, mastermed białystok, polfarmed ]