Immunologiczne podstawy astmy ad

Rozdział na temat astmy atopowej i nieatopowej mówi nam, że wzorzec ekspresji cytokin nie różni się istotnie w astmie alergicznej i niealergicznej, pomimo słabego tworzenia się przeciwciał IgE w astmie nieatopowej. Pytanie, dlaczego poziom IgE w surowicy jest prawie normalny w obliczu ciężkiej astmy, pozostaje bez odpowiedzi; możliwość lokalnej odpowiedzi IgE pozostaje enigmatyczna. Niestety, autorzy nie zmagają się z problemem idiosynkratycznych reakcji na aspirynę i ich związek z polipami nosa i zapaleniem zatok oraz podstawowymi cechami immunopatologicznymi choroby. Wreszcie, cztery rozdziały czwartej części książki dotyczą aktualnych i proponowanych terapii astmy i względnego niedostatku nowych terapii. Autorzy wskazują na zwiększoną częstość występowania astmy i omawiają hipotezę higieniczną . W jaki sposób można celowo zastąpić produkty bakteryjne (zamiast infekcji bakteryjnych), aby zmienić odpowiedź immunologiczną z typu 2 na pomocnika typu 1. , a potencjalnie korzystne wyniki i problemy związane z takimi podejściami zostały szczegółowo omówione. W ostatnim rozdziale omówiono zastosowanie terapii genowych za pośrednictwem adenowirusa i sposób ich wykorzystania do modyfikacji astmy.
Pojęcie, że astma ma podstawę immunologiczną, zakłada istnienie odpowiedzi immunologicznej i przypuszczalnie alergenu, na który występuje odpowiedź. Jednak często trudno jest zidentyfikować alergeny, które wywołują astmę, i rzeczywiście, wielu lekarzy leczy astmę jako idiopatyczne eozynofilowe zapalenie oskrzeli. Wiemy, że infekcje wirusowe i stymulacja neurogenna mogą zmieniać stan zapalny, a niektóre części książki są poświęcone temu tematowi. Model mysiego zależnego od antygenu był szeroko badany, a prace te doprowadziły do obszernych nowych informacji. Chociaż ten model ma charakter pouczający, instruując nas o mechanizmach reakcji płuc na antygen, jednak informacje, które dostarczyły, mogą być mniej ważne dla naszego zrozumienia astmy, jak to widzimy w klinice.
Pomimo tych zastrzeżeń, książka ta stanowi solidny fundament wiedzy związanej z immunologią płuc. Jest to niezbędne źródło dla badaczy i klinicystów zmagających się ze zrozumieniem mechanizmów astmy. Ponadto obszerne i szczegółowe omówienie zarówno odpowiedzi immunologicznej płuc, jak i astmy sprawia, że podręcznik jest cenny zarówno dla alergologów, jak i dla pulmonologów.
Gerald J. Gleich, MD
University of Utah, Salt Lake City, UT 84132-2409
gerald. [email protected] utah.edu
[hasła pokrewne: wdrożenia magento, atropina, busulfan ]
[przypisy: wdrożenia magento, donepezil, hurtownia torebek ]
[hasła pokrewne: boboland siedlce, mastermed białystok, polfarmed ]