Alendronian versus Calcitriol w zapobieganiu utracie kości po transplantacji serca cd

Dożylnego metyloprednizolonu stosowano doustny prednizon, rozpoczynający się od dawki 50 mg i zmniejszający się do 30 mg na dwa tygodnie i do 5 do 10 mg na sześć miesięcy. U żadnego z pacjentów nie przerwano leczenia prednizonem. Odrzucenie leczono za pomocą dużych dawek doustnych lub dożylnych glukokortykoidów. Poziomy cyklosporyny we krwi utrzymywały się między 250 a 300 ng na mililitr w ciągu pierwszych sześciu miesięcy i między 200 a 250 ng na mililitr przez drugie sześć miesięcy. Gęstość kości i pomiary biochemiczne
Gęstość kości mierzono za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (densytometr QDR-4500, Hologic) w Columbia-Presbyterian Medical Center; krótkoterminowy współczynnik zmienności in vivo wynosi 0,68 procent dla kręgosłupa i 1,36 procent dla szyjki kości udowej. Gęstość kości wyrażono w gramach na centymetr kwadratowy oraz w odniesieniu do wyników T i z dla porównania pacjentów z populacją młodą-normalną i dopasowaną do wieku tej samej rasy i płci. Zgodnie z kryteriami ustalonymi przez grupę badawczą Światowej Organizacji Zdrowia dla białych kobiet po menopauzie, wynik T -2,5 lub niższy wskazuje na obecność osteoporozy.19 Radiografia została przeprowadzona zgodnie z protokołem dla badania złamań osteoporotycznych.20 Nowe złamania, 21, definiowane jako 20-procentowe zmniejszenie (.4 mm) w dowolnej wysokości kręgosłupa, 22 zostało orzeczonych przez radiologa szkieletu.22
Wszystkie zmienne biochemiczne mierzono na czczo, rano surowica za pomocą autoanalizatora (Technicon Instruments). Wydalanie wapnia w moczu analizowano za pomocą kolorymetrii i wydalania kreatyniny za pomocą autoanalizatora. Podwielokrotności surowicy przechowywano w -70 ° C do okresowych analiz poziomów parathormonu i N-telopeptydu w rdzeniu laboratoryjnym z zastosowaniem dwustopniowego testu immunoradiometrycznego (Corning-Nichols Institute) i testu immunoenzymatycznego (Osteomark) Ostex).
Zdarzenia niepożądane
Podczas każdej wizyty udokumentowano zażywanie historii, skutki uboczne badanych leków oraz zdarzenia niepożądane (w tym hospitalizację, odrzucenie, zakażenie, objawy żołądkowo-jelitowe, hiperkalcemię, hiperkalciurię i złamanie) poprzez zbieranie danych i przegląd wykresu. Wystąpienie złamań bezkręgowych stwierdzono podczas przeglądu radiogramów.
Jeśli poziom wapnia w surowicy przekroczył 10,4 mg na decylitr (2,6 mmol na litr) lub wydalanie wapnia z moczem przekroczyło 400 mg na 24 godziny (10 mmol na dzień), suplementację wapnia zmniejszono o jedną tabletkę (315 mg) na dobę. Jeśli podwyższenie utrzymywało się po zaprzestaniu suplementacji wapnia, dawkę kalcytriolu lub pasującego placebo zmniejszano sekwencyjnie o 0,25 .g na dzień. Po ustąpieniu hiperkalcemii lub hiperkalciurii pacjent był ponownie leczony poprzednią dawką. Jeśli nieprawidłowość powróciła, pacjent otrzymał niższą dawkę. Średnia dawka kalcytriolu w 12-miesięcznym okresie badania, w tym u pacjentów, którzy pozostali w badaniu, ale przerwała leczenie badanymi lekami, wynosiła 0,37 . 0,22 .g na dobę.
Objawy żołądkowo-jelitowe, które mogą być spowodowane przez terapię mykofenolanem mofetylu i cytomegalowirusem, występują często po przeszczepieniu
[hasła pokrewne: busulfan, agaricus, cilostazol ]
[więcej w: wdrożenia magento, donepezil, hurtownia torebek ]
[patrz też: boboland siedlce, mastermed białystok, polfarmed ]